Knorpelschädigung im Kniegelenk

Welche Therapieoptionen gibt es bei Knorpelschädigung im Kniegelenk?

Liegt bei Ihnen eine Knorpelschädigung im Kniegelenk vor, sollten zunächst konservative Therapiemethoden bedacht werden.

Für die Behandlung einer beginnenden Knorpelschädigung bzw. beginnenden Kniearthrose empfehle ich eine Kombination verschiedener konservativer Therapieelemente:

Reduktion von Übergewicht
dauerhafte Umstellung der Ernährung
manuelle Therapie
Selbstständiges Training
Einnahme von Medikamenten über begrenzten Zeitraum
Infiltrationsbehandlungen (Spritzen ins Knie), z.B. Hyaluronsäure oder PRP (Platelet-rich Plasma)
Einsatz orthopädischer Hilfsmittel (z.B. spezielle Schuheinlagen, Orthesen)

Der Fokus der Behandlung einer Knorpelschädigung

Im Fokus der Behandlung bei Knorpelschädigung bzw. beginnender Kniearthrose sind die Verringerung der Schmerzen, der Erhalt bzw. die Verbesserung der Beweglichkeit sowie die Verlangsamung des Verschleißes.

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Welche operativen Methoden gibt es bei Knorpelschädigung?

Je nach Lokalisation, Ausdehnung und Schweregrad der Knorpelschädigung gibt es verschiedene gelenkerhaltende OP Techniken, die größtenteils rein arthroskopisch oder mini-offen durchgeführt werden:

1. KNORPELGLÄTTUNG

Bei der Knorpelglättung werden beschädigte oder aufgefaserte Teile des Knorpels entfernt. Ziel ist es, die Oberfläche des Gelenkknorpels zu glätten und dadurch Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit des Gelenks zu verbessern.

2. KNORPELSTIMULATION, MIKROFRAKTURIERUNG

Die Knorpelstimulation durch Mikrofrakturierung ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Knorpelschäden. Ziel ist es, den Knorpel zur Regeneration anzuregen und so Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit des Gelenks zu verbessern.

3. AMIC (MIT MEMBRAN)

AMIC (Autologe Matrixinduzierte Chondrogenese) ist eine chirurgische Behandlungsmethode zur Regeneration von geschädigtem Knorpelgewebe, häufig im Kniegelenk angewendet. Dabei wird körpereigenes Gewebe zur Förderung der Heilung genutzt in Kombination mit einer Kollagenmembran.

4. MINCED CARTILAGE

Minced Cartilage ist eine chirurgische Technik zur Knorpelreparatur bei Gelenkschäden, häufig am Kniegelenk angewandt. Anstatt körpereigenes Gewebe heranzuzüchten, nutzt sie bereits vorhandenes Knorpelgewebe der zu behandelnden Personen.

5. KNORPELKNOCHEN-TRANSPLANTATION (OATS)

Die Knorpelknochentransplantation (OATS) ist ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung von Knorpelschäden in Gelenken, häufig im Kniegelenk. Dabei wird ein gesunder Knorpel-Knochen-Zylinder aus einem nicht belasteten Bereich des Körpers an die Stelle des geschädigten Knorpels eingesetzt.

6. BEINACHSENKORREKTUR

Liegt eine Knorpelschädigung beispielsweise nur auf der Knieinnenseite und gleichzeitig eine O-Bein-Stellung vor, kann eine Beinachsenkorrektur (Osteotomie) indiziert sein.

Diagnosestellung und Nachbehandlung einer Knorpelschädigung

Wie finden wir heraus, welche Bereiche von der Knorpelschädigung betroffen sind und welche Therapie am sinnvollsten ist?

Neben der detaillierten Anamnese und Besprechung Ihrer Beschwerden und Ziele ist eine Röntgenuntersuchung, ggf. mit Ganzbeinaufnahme unter Belastung in Kombination mit einer MRT entscheidend. Anhand verschiedener Kriterien und Faktoren kann ich Ihnen dann die für Sie geeignete Therapieform mit ihren jeweiligen Vor- und Nachteilen erläutern.

Stimmt es, dass die Nachbehandlung nach Knorpeloperationen häufig langwierig ist?

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1. März 2024