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Endoprothetik Knie
4. März 2024
Beinachsenkorrektur
6. März 2024
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Knieteilprothese

Knie-
teilprothese

Was ist der Vorteil einer Teilprothese?

Der Vorteil einer Teilprothese liegt darin, dass genau der Teil des Kniegelenks durch den künstlichen Partialersatz ersetzt wird, der auch stark geschädigt ist. Die intakten Anteile werden nicht ersetzt, denn nichts ist besser als das (intakte) Original. Dadurch kann die komplizierte Biomechanik des Kniegelenks deutlich besser erhalten bleiben, was Sie im Alltag und bei vielen Bewegungen deutlich merken, da auch Ihr Bewegungsgefühl deutlich natürlicher ist.

Welche Formen der Teilprothese am Kniegelenk gibt es?

Man unterscheidet die Teilprothesen entsprechend der 3 Kompartimente, die es am Kniegelenk gibt: 
1. Medial (innen)
Die mediale Schlittenprothese, ist ein künstliches Gelenk, das nur den innenseitigen Teil des Kniegelenks ersetzt. Sie wird eingesetzt, wenn der Knorpel in diesem Bereich abgenutzt ist, aber die anderen Teile des Kniegelenks noch intakt sind. Entsprechend ist bei einer nur auf der Innenseite des Kniegelenks bestehenden medialen Arthrose ein medialer Partialersatz eine sinnvolle Option. Ich persönlich habe viele Patient*innen erfolgreich mit der sogenannten medialen Schlittenprothese versorgt. Dabei ist das Inlay (Kunststoffstück zwischen den Metallkomponenten von Oberschenkel und Schienbein) beweglich. Das bietet den Vorteil, dass das „Gehgefühl“ näher am Original bleibt.
2. lateral (außen)
Die laterale Schlittenprothese , ist ein künstliches Gelenk, das nur den äußeren Teil des Kniegelenks ersetzt. Sie besteht aus einem Metallteil, das am Oberschenkelknochen befestigt wird, einem Kunststoffteil, das am Schienbein befestigt wird, einem Kunststoffteil und einem weiteren Metallteil, das am Schienbein befestigt wird (analog der medialen Schlittenprothese).
3. patellofemoral (Kniescheibe und Gleitlager)
Eine Patellofemoralprothese ist ein künstlicher Gelenkersatz, der speziell für die Gleitfläche zwischen Kniescheibe und Oberschenkelknochen entwickelt wurde. Sie kommt zum Einsatz, wenn der Knorpel ausschließlich in diesem Bereich des Kniegelenks stark verschlissen oder beschädigt ist, die anderen Teile des Gelenks jedoch noch intakt sind.

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Viele Patient*innen berichten, dass Sie gar nicht mehr daran denken, dass auf der Innenseite ihres Kniegelenks eine Teilprothese sitzt. In der Fachliteratur sprechen wir vom „forgotten knee“.
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Arthrose im Bereich hinter der Kniescheibe

Eine Arthrose, die sich rein auf den Bereich hinter der Kniescheibe beschränkt, ist insgesamt deutlich seltener. Aber gerade in diesen Fällen ist der isolierte Patellofemoralersatz eine sehr sinnvolle OP-Methode, da Knorpel, Menisken und Kreuzbänder erhalten bleiben und die natürliche Biomechanik weiter bestehen bleibt.

Was passiert, wenn irgendwann auch in den anderen Bereichen des Kniegelenks eine Arthrose auftritt?

Wenn später auch in den anderen Kompartimenten eine höhergradige, symptomatische Arthrose vorliegt, kann auf eine Vollprothese gewechselt werden. Diese sogenannte Konversion ist für erfahrene Kniechirurg*innen in den meisten Fällen kein größeres Problem, da man bereits bei der Erstversorgung, nämlich der Implantation der Teilprothese, darauf achtet, präzise und knochensparend zu operieren.

Arthrose im Bereich hinter der Kniescheibe

Eine Arthrose, die sich rein auf den Bereich hinter der Kniescheibe beschränkt, ist insgesamt deutlich seltener. Aber gerade in diesen Fällen ist der isolierte Patellofemoralersatz eine sehr sinnvolle OP-Methode, da Knorpel, Menisken und Kreuzbänder erhalten bleiben und die natürliche Biomechanik weiter bestehen bleibt.

Was passiert, wenn irgendwann auch in den anderen Bereichen des Kniegelenks eine Arthrose auftritt?

Wenn später auch in den anderen Kompartimenten eine höhergradige, symptomatische Arthrose vorliegt, kann auf eine Vollprothese gewechselt werden. Diese sogenannte Konversion ist für erfahrene Kniechirurgen in den meisten Fällen kein größeres Problem, da man bereits bei der Erstversorgung, nämlich der Implantation der Teilprothese, darauf achtet, präzise und knochensparend zu operieren.

Schnelle Hilfe und individuelle Lösungen bei Kniebeschwerden

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